最近手好麻˙˙˙˙
所以找了一偏關於手麻的介紹
手麻是常見的症狀，許多人都有手麻的經驗，有的人不理它，甩甩手就好了，倒也一輩子沒發生什麼事，有的人，一忍再忍，卻小病不醫，變成大病，到底有什麼因素會造成手麻呢？如果不治療會有什麼後果呢？
神經科醫師是專門依靠症狀來作解剖學上的定位，手部的末稍感覺接受器及神經末梢將刺激轉換成電流傳到周邊感覺神經，進入臂神經叢，再至頸神經根，進入脊髓向上傳至視丘而至大腦感覺皮質，這一趟路途頗為遙遠，任何一段發生病變，均會造成手部的感覺異常。負責手掌的周邊神經有三條，正中神經所轄管的範圍為大拇指、食指、中指、無名指內側的感覺，尺骨神經則負責無名指外側及小指的感覺，橈骨神經則負責手背的感覺，雖然這三條神經負責的範圍不同，造成感覺異常的位置自然不同，但病人有時一麻起來，只覺得整隻手都不舒服，無法明確指出正確異常的位置，此時就要靠儀器檢查，最有效的檢查方式為神經傳導速度檢查。
手麻最常見的原因是腕部隧道症候群，即正中神經通過腕部隧道時，受到壓迫所造成，常見於懷孕婦女、打字員，需常扭動手腕之機械工或家庭主婦，有些人症狀較輕微，只要休息一下或改變工作方式即可恢復正常，嚴重若造成大拇指基部之肌肉萎縮，手無法握緊，此時則需接受手術治療(另有橈骨神經病變及尺骨神經病變，在此不詳述)。
年紀較大者，常見的手麻原因還有一項是頸神經根病變，造成的機轉是頸椎退化(骨刺)，造成椎間孔狹窄、壓迫頸神經根所造成，
若壓迫第六條頸神經根，則會造成大拇指的麻木，
若壓迫第七條頸神經根，則會造成食指、中指、無名指之麻木，
若壓迫第八條頸神經根，則會造成小指的麻木，嚴重者亦會造成手部肌肉萎縮，無力握緊東西。
頸椎退化的極致，甚至有可能造成頸脊髓病變，此時不只手會麻，雙下肢亦有可能麻木，僵硬無力，造成步行及大小便的的困難。
較少見，但較嚴重之手麻原因為腦中風或其他腦部感覺皮質及視丘部位之病變，例如腦瘤或多發性硬化症。
若不加以處理，症狀會逐日加劇，手麻的位置會擴大至整隻手，甚至到同一側的臉部。
身體或上肢暫時性的手麻，可以是腦中風的前兆，或是癲癇的發作，此時需靠醫師作鑑別診斷。
也有些手麻是因為肌肉酸痛疲勞所造成，此時只要用藥物解除疼痛即可改善；有的手麻則是因為緊張、身心症候群所引起；有的手麻是因為末梢血液循環不良所造成，此時則要尋找造成血循環不良之原因。
總之造成手麻的原因很多，如果有持續手麻的現象，或是間竭性手麻，還是即早尋求醫師的協助才是。
(本單張資料由神經科張淑鳳醫師提供)
診斷手麻 不麻煩
很多病人來看門診的問題就只是「手麻」，但是問他是那裡麻，卻又無法確實的指出是麻在那幾根手指，是拇指麻還是小指麻？是手掌側還是手背麻？虎口會不會麻？一問三不知，而看診當時，手指偏偏又不麻，使得醫師無法正確地下診斷，這種手麻，病人都以為是血液循環不良，因為除了手麻之外還會感到手指頭脹得像香腸的感覺。
其實手麻是一個不難診斷和治療的毛病，最常見的原因就是腕隧道症候群，通常是把手放在同一個姿勢（尤其是手下垂）沒多久，手指就會麻，麻在拇指，食指和中指，無名指通常只麻一半，不會整根都麻，手指不會麻，有一半來求診的病患會因手麻而半夜醒來，較年輕的病人，有因為騎機車手發麻而飽受困擾者，也有電腦族過度使用鍵盤造成手麻而中斷工作者，不過只要問病人是那幾根手指麻，全世界病人的手勢都是一樣的，伸出拇指、食指和中指，這叫做「主教指勢」。
如果你不是上述症狀，而是小指麻木，這又是另一個問題，很特別的，無名指也是麻一半，這種症狀常常是在肘關節內側壓到神經造成的，叫做肘隧道症候群，許多病人睡覺時習慣把手抱在胸前，肘部彎曲，會讓症狀更嚴重，或是小時候肘部曾經骨折過，癒合不正，都是可能的肇因。
另一類病人是除了手指會麻之外，還有特別的酸痛或觸電的感覺，由後頸部經過肩部，沿著手臂外側到手指，這多半是因為頸椎退化狹窄或是椎間盤突出壓到手臂神經，如果把頭往後仰，再偏向會麻的肩膀側，麻得更厲害，高血壓、糖尿病和中風後的病人也會有手指發麻症狀，但通常是在指尖麻比較常見，不像上述病人有特別的麻木分佈區域。
手麻的問題，只要你能說清楚，講明白，醫師依臨床症狀，就可以下診斷，所以去醫院看醫師前，先捏一捏，刮刮看，確定會麻的部位是那裡，在判定嚴重程度和確定診斷上，就可能需要神經傳導和肌電波檢查，而頸神經壓迫可能需要核磁共振檢查，治療上，可以使用藥物消炎消腫，或用護腕和頸圈防止不當姿勢，但是保守性治療無效，或是一旦有肌肉萎縮，影響睡眠和工作，就得以手術處理，目前腕隧道的手術進步得很，以前在手腕部的大刀口，已經被內視鏡和腕隧道刀治療方式所取代，刀口只有一公分左右，甚至門診手術後就可以回家，術後立即解決您的手麻問題。
手麻不麻煩，麻煩的是你講不清楚。
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