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麻感來自於神經受到壓迫,若沒警覺,讓壓迫現象漸形嚴重,可能造成神經永久性傷害。
麻麻可能是日常生活或是工作造成的,這問題還真是惱人,尤其手部麻麻的最令人頭大,除了影響日常生活,手麻也將造成工作的效率下降。
手麻很常見,從麻感出現部位,可以區分不同的形成原因。
把手分成手掌心及手背,掌心的麻感來自尺神經及正中神經受到壓迫。
尺神經就是有時手肘撞倒物品時,會突然感到一陣麻的那條神經,它容易受到壓迫的地方有兩處(圖一)。第一個地方是手肘內側肘隧道,趴在桌上午睡或是電腦族將手肘置放在桌緣,都容易在肘隧道處壓迫到尺神經。
第二個地方在手掌內側靠近手腕部位,尺神經在此通過兩塊掌骨所構成的蓋氏隧道,由於通道狹窄,一旦發炎或是壓力增加,就會直接壓迫尺神經。
尺神經掌管小指及一半無名指的感覺,因此被壓迫會出現這兩指掌面的麻感(圖二)。
正中神經通過手腕正中心的腕隧道後,進入手掌(圖三),腕隧道中通過的組織包括多條控制手腕及指頭彎曲的肌腱及血管。因此,狹窄隧道中只要有組織發炎,就會影響其他組織,尤其是對壓力變化很敏感的神經。
正中神經一旦受壓迫後,就會出現手掌、拇指、食指、中指及一半無名指的麻感(圖四)。
神經長時間受到嚴重壓迫,還會造成大拇指下魚際肌萎縮,及手掌抓握無力。
支配手臂及手掌背面肌肉動作及感覺的橈神經,分布在手臂及手部背面。
這條神經除了易因上臂過久壓迫造成麻痺,形成手腕抬不起來的垂手姿勢外,還容易在通過手肘背面的橈隧道時受到壓迫(圖五)。
橈神經受到壓迫會造成小指、無名指、中指及手部的背面麻感(圖六)。
手部麻感相當常見,民眾通常只知道手麻麻的,卻不知道原因及傷害。
若能仔細區分手麻出現的部位,將能有效提供醫師做出正確診斷,並能對症治療,擺脫麻麻手!
【2007/03/23 聯合報】
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