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文／許晴哲

「汗斑」，台語俗稱「白癬」，正式的學名叫「變色糠疹」，是一種黴菌的感染，好發於潮濕、悶熱的夏季。運動量大、容易流汗的人特別容易長汗斑。患部的皮膚會呈現褐紅色斑塊，逐漸擴散，並伴隨癢感，尤其溫度升高時更為明顯。

若不予理會，斑塊可融合成大片面積，甚至佈滿全身，包括軀幹、四肢及臉部。消退後，會留下褐色或白色等色澤，造成外觀上的困擾。病患常常一開始並不在意，後來才因為美觀上的問題而就醫。

汗 斑是由「皮屑芽孢菌」（一種類似酵母菌的黴菌）所引起，這種菌其實在一般人身上都有，平時和我們彼此相安無事，但是在汗水和皮脂分泌旺盛的夏天，很容易造 成皮屑芽孢菌大量增生，引起皮膚的發炎反應及色素變化。經常運動、游泳、或在高溫場所工作的人，若未能在流汗後即時沐浴更衣，保持皮膚乾爽，很容易引起汗 斑反覆發作，令人不勝其擾。

汗斑的治療並不困難，皮膚科醫師通常會用抗黴菌的口服藥、外用洗劑或擦劑來治療汗斑。一般而言，效果都不錯，數 日內就可抑制病情擴散。不過被汗斑破壞過的皮膚，所造成的色素斑駁變化，則需要數個月的時間才能回復原本的皮膚色澤。最重要的（也是最難的）是，這段時間 內病患要學會不要再讓汗斑復發，不然治療流程又得重新再來一次。

汗斑的預防說穿了也很簡單，就是「不要流汗」！但這在台灣的夏天，對很多人來說幾乎是不可能的任務。比較實際一點的做法是「儘量保持皮膚乾爽」！衣服要選透氣吸汗性較佳的材質，多帶幾件衣服和毛巾去您的工作或運動場所，衣服濕了就馬上換，效果最好（回家才換來不及了）。

也許有人會說工作太忙，沒時間換，其實這只是藉口。我常跟病人說：有時間上廁所，就有時間換衣服。懶得花點時間把汗擦乾換衣服，結果多花一大堆時間跟錢來看病、擦藥，哪種方法比較划算呢？

另外有一種汗斑病人是「太愛乾淨」的女生，每天都要洗澡洗個3、4次，偏偏洗完身體又沒保持乾爽，反而讓黴菌有機可乘，那就失去為了讓身體健康而洗澡的意義了。

引發汗斑的皮屑芽孢菌，也會引起頭皮屑及脂漏性皮膚炎。所以也可以用市面上抗頭皮屑的洗髮精，三不五時洗一下澡（稀釋一下當沐浴乳用）。要記得停留在身上幾分鐘再沖掉，也有預防汗斑復發的效果。

一些糖尿病患、或長期服用抗生素、類固醇的病人，以及因職業，或因體質關係，而無法避免身體長期潮濕的病患，汗斑較易復發，也較難控制，有時還會造成黴菌性毛囊炎，此時可考慮定期投予口服藥物的方式治療。

常常有病患問醫師「汗斑會不會斷根」？其實我們可以逆向思考一下：很多病人自己會發現，到了冬天汗斑常常不藥而癒。為什麼呢？就是因為在冬天，老天爺會幫您吹24小時的免費冷氣。身體乾燥出不了汗，黴菌缺乏適宜的溫度和濕度，就很難在皮膚上繁殖。

我 常向病人開玩笑說，汗斑不會斷根，最主要是病人住錯了地方，找一個「四季如冬」的地方住，汗斑就會斷根。既然決定要住在「四季如夏」的台灣，我們又沒辦法 改變天氣，只有改變自己的飲食作息及保養觀念，儘量少吃容易發汗的食物（熱咖啡、濃茶、酒、辣椒 …），想辦法讓您的皮膚隨時保持冬天時清爽的感覺，汗斑就不會再來煩你。

（本文作者為高雄醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師）