很 多有掉髮問題的朋友，還身為脂漏性皮膚炎或頭皮屑所困擾，洗了很多種的洗髮精還是不見效果，到底怎樣洗頭才能緩和這些惱人的症狀？
以下這篇林仲醫師的文 章，是我看過寫的最詳細的，對於如何使用藥用洗髮精，以及使用時需注意的事項，
林醫師都巨細靡遺的加以說明，有脂漏性皮膚炎的朋友一定要仔細閱 讀.....
資料來源：杏輝醫藥雜誌雙月刊 / 第33期(2002/12) 作者：林仲 皮膚科醫師
很多人都有頭皮屑的問題，異位性皮膚炎的病人也有頭皮屑的問題，如頭皮同時出現發炎現象，也可歸於脂漏性皮膚炎的範疇內。
頭皮屑多，最簡單的方法就是勤洗頭。
可是有的病人雖然勤洗頭，頭皮屑仍然一樣多，而且脂漏性皮膚炎的患者光靠洗頭很難止癢。那該怎麼辦呢﹖
擦類固醇藥水或藥膏的確可以解決頭皮屑及脂漏性皮膚炎的問題，但這樣會不會小題大作呢﹖可否改用藥用洗髮精洗頭來解決問題呢﹖
含藥物的洗髮精有很多種，台灣並非每種都有，現台灣市面上常見的去頭皮屑洗髮精主要有四大類：
一以「海倫仙度絲」(Head and Shoulders)為代表，含zinc pyrithione(ZP)；
另一以「舒聖」(Selsun)為代表，含二硫化硒(selenium disulfide)；
還有一種以「保麗娜液」(Polytar Liquid)為代表，含煤焦油(tar)；
最後一種以「仁山利舒」(Nizoralshampoo)為代表，含 Ketoconazole。
市面上也有含兩種不同藥物的藥用洗髮精，
如「髮潔達」(Fongitar)即含zinc pyrithione及tar。
有 的父母就開始著急了：「我的小孩這麼小，可以使用藥用洗髮精來洗頭嗎？」
這個問題問得很好，如小孩夠大，已唸國小或邁入青春期，跟大人一樣使用藥用洗髮精 當然沒有問題，可是很小的小孩或是嬰幼兒可以使用藥用洗髮精來洗頭嗎？
這些藥用洗髮精的仿單都沒特別提及「可用於嬰幼兒」，舒聖的仿單則模稜兩可地寫著 「safety for use on infants has not been established」但很奇怪的是這些藥用洗髮精的仿單也一樣沒有提到「不能用於嬰幼兒」，教科書對於這方面更是避而不談，連個模糊的答案都沒有，
目 前的資料只提到治療嬰幼兒的脂漏性皮膚炎時，用「仁山利舒」安全而且有效。
筆者並不反對小孩使用藥用洗髮精，筆者的看法為：洗髮精留在頭 上的時間不長，很快就被沖掉了，且洗髮精也不是大面積地使用於皮膚上，如不常常洗，只短期且間隔用之，其成分被皮膚吸收的量應該有限。
所以當小孩子的頭皮 屑多到令病人難堪，或是脂漏性皮膚炎癢到讓病人難以忍受，或是小孩子光說頭皮癢，但頭皮上看不到任何皮膚病變時，筆者還是會建議父母親讓病人使用藥用洗髮 精洗頭，如病人為嬰幼兒則優先考慮洗
「仁山利舒」，等病情控制下來以後，
再改用普通的洗髮精或是降低藥用洗髮精的使用頻率，
一星期洗一次即可，「兩害相權 取其輕」，這樣總比長期擦類固醇好。
如果藥用洗髮精無法把病情壓下來，筆者才建議病人擦類固醇。
使用藥用洗髮精 (即去頭皮屑洗髮精) 時，須注意下列事項：
A . 先用藥用洗髮精洗一次頭，把頭髮洗淨後將洗髮精沖掉。
接著再用相同的洗髮精洗第二遍，
但不要馬上把洗髮精沖掉，要讓洗髮精的泡沫留在頭皮上三五分鐘後再沖 掉，這樣效果較好，這也是使用藥用洗髮精最重要的訣竅。
很多人洗藥用洗髮精最常犯的錯誤為沒讓洗髮精留在頭皮上一會兒再沖掉，還埋怨為何藥用洗髮精洗了沒 有效。
B . 洗頭時不要讓藥用洗髮精流入小孩眼中，以免刺激小孩的眼睛。
C . 雖然藥用洗髮精的仿單寫著「每星期洗二到三次」，
如果病情嚴重，一開頭大人或青少年可洗勤一點，先兩天洗一次，
甚或天天洗，等洗七到十天後症狀緩和下來了，
再依仿單的寫法洗，或一星期使用一次來預防復發。
D . 藥用洗髮精的效果不一定會馬上出來，
所以要耐心地洗一段時間，不可半途而廢。
臉上有脂漏性皮膚炎的患者在洗頭時，也可順便用藥用洗髮精將臉洗一洗，如此有 助於控制脂漏性皮膚炎。
更積極的話則拿藥用洗髮精取代洗面乳或洗臉的肥皂，天天用藥用洗髮精洗臉，
如果此法有效，可降低臉上使用類固醇的機會。
E . 藥用洗髮精洗久了跟類固醇藥膏擦久了一樣，都會失效，
此時就得換用另一種含不同藥物的洗髮精，
但原先的洗髮精過一段時間後再使用還是會有效。
F . 藥用洗髮精前面所述的四種成分並非對每一個人都有效，仍有個人差異。
所以挑藥用洗髮精不是比牌子，洗了有效最重要，
還有雖然一開始有效，洗久了沒效仍然得 換用不同成分的他牌來洗。
因此買藥用洗髮精時，價格的貴賤並不重要，自己合用的排第一，
便宜的不一定比貴的差，
故藥用洗髮精的廣告吹噓自家的產品效果最好 或是價格最便宜是沒有意義的。
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